En consideración a la información errada respecto a la #LeyCultivoSeguro que se ha hecho llegar a algunos parlamentarios, nos parece necesario compartir con ustedes la declaración pública de Fundación Daya, Instituto Chileno de Fenomenología Médica, organizaciones, médicos e investigadores firmantes. A continuación, la declaración.
Este apoyo se basa en cuatro consideraciones principales:
1.- Evidencia conclusiva sobre uso de cannabis para diversas condiciones
2.- Alta prevalencia nacional de una de las patologías para las que existe evidencia conclusiva
Una de las patologías para la que existe evidencia conclusiva o sustancial según la Academia Americana de Ciencias, Ingeniería y Medicina, es el dolor crónico. El dolor es una de las causas más comunes de consulta clínica dentro de la población chilena. En las consultas médicas de los pacientes, el dolor está presente en aproximadamente el 70%. En Chile, hay estimaciones que un 41,1% de la población mayor de 17 años presentan dolor; el dolor crónico no oncológico es más frecuente en las mujeres, en las personas mayores y está presente cuando hay otras enfermedades que tenga el paciente. Según la Encuesta de Salud de Chile (2003), que evalúa en forma independiente la presencia o ausencia de dolor de causa musculoesquelética en los últimos 7 días previo a la aplicación de la encuesta, existe prevalencia de 41,1% en población mayor a 17 años de edad (Miranda JP, Quezada P, Caballero P, Jimenez L, Morales A, Bilbeny N, Vega JC, (2013) Revisión Sistemática: Epidemiología del Dolor Crónico No Oncológico en Chile. Revista El Dolor (59) 10-17).
Por otra parte, bajo las leyes internacionales sobre derechos humanos, los gobiernos deben asegurar que la gente tenga un acceso adecuado a los tratamientos para el alivio del dolor; el fracaso de asegurar que los pacientes tengan acceso a tratamientos para los dolores severos provoca la violación a la prohibición a tratos crueles, inhumanos y degradantes. (El acceso al tratamiento del dolor como derecho humano, Iederik Lohman*, Rebecca Schleifer, Joseph J Amon Health and Human Rights Division, Human Rights Watch, 350 Fifth Avenue, 34th Floor, NY 10118, USA. Correspondencia: *Email: lohmand@hrw.orgArtículo Publicado en BMC Medicine 2010, 8:8 doi:10.1186/1741-7015-8-8.
3.- Reconocimiento del Estado de Chile del uso medicinal del cannabis
El Estado de Chile ha reconocido el uso medicinal del cannabis, contemplado en la Ley 20.000 como uso lícito, y a su vez el Ministerio de Salud ha modificado los decretos 404 y 405 del reglamento sanitario, permitiendo la importación, exportación y venta en territorio nacional de medicamentos o materias primas en base a cannabis. A su vez, el D.L.84 del Minsal el año 2015 autoriza la prescripción médica de cannabis, con receta retenida para cualquiera de sus presentaciones, reafirmando así lo contemplado en el artículo 6 de la Ley 20.000, que sanciona al médico cirujano, odontólogo o médico veterinario que recete algunas de las sustancias controladas por dicha ley sin la debida necesidad médica o terapéutica (a contra sensu, está permitido prescribir cuando existe la debida necesidad). También se ha registrado en el territorio nacional, al igual que en 29 países más, un fármaco inglés elaborado a partir de todos los componentes de la flor seca de la planta, Sativex, aunque, debido a su altísimo costo, no se encuentra disponible en las farmacias de Chile. Se autorizó además, mediante el artículo 99 del Código Sanitario, el ingreso de un número acotado y por una única vez, de fármacos canadienses de la firma Tilray, sin registro sanitario ni estudios clínicos. El alto costo de estos productos impidió que realmente se transformaran en una opción. Esta autorización transitoria ya se encuentra caducada. También ha sido autorizado el uso personal del fármaco nacional Cannabiol, el cual aún no cuenta con registro sanitario, pero cuenta con un estudio Fase 1 concluido exitosamente y un Fase 2 en curso. Estos estudios, además de varios más cuyos protocolos están en proceso de elaboración y/o revisión por los correspondientes Comités Éticos Científicos, están siendo llevados a cabo por Fundación Daya, orientados por la extensa experiencia clínica de esta organización en el uso de cannabis, con más de 17.000 pacientes atendidos.
4.- Experiencia clínica en Chile en el uso de cannabis
Fundación Daya ha atendido más de 17.000 pacientes a través de la Red de Salud Daya, la que cuenta con 44 médicos en 15 ciudades de Chile, siendo el cultivo personal o autocultivo la principal vía de acceso para el 71% de los pacientes. Esta ha mostrado ser una vía de acceso segura, económica y eficaz, un 84% de los pacientes consideran su uso, en formatos diversos, como eficientes (46%) o muy eficientes (38%). El autocultivo ha permitido, a su vez, alejar a los pacientes del mercado negro de cannabis y sus derivados, mercado que conlleva un grave riesgo sanitario y poca eficacia terapéutica para los usuarios. El autocultivo medicinal de Cannabis, lícito en Chile, está descriminalizado también por países como Colombia, Jamaica, Holanda, España, Suiza, República Checa, y regulado en Uruguay, Canadá, y en Estados Unidos en los Estados de Alaska, Arizona, California, Colorado, Columbia, Hawai, Maine, Massachusetts, Michigan, Montana, Nevada, Nueva México, North Dakota, Oregon, Rhode Island, Vermont y Washington. En Canadá, Health Canada (Ministerio de Salud) a través de su web ofrece información a pacientes que cultivan sus propias plantas, incluyendo un calculador para determinar cuántas plantas requiere según su prescripción médica (Calculator for the production of a limited amount of cannabis for medical purposes).
La experiencia clínica en Chile, viabilizada por el autocultivo, ha sido presentada en importantes encuentros científicos internacionales, particularmente en el área de neurología:
- 12 Congreso Europeo de Epileptología en Praga, 2016 “Respuesta clínica a extractos orales de Cannabis en epilepsia refractaria severa: experiencia preliminar en pacientes chilenos”. Conclusión: En esta pequeña serie de pacientes con distintas formas de epilepsia refractaria, los extractos orales de cannabis fueron dramáticamente más eficaces que los FAE usados previamente y tuvieron buena tolerabilidad.
- 32 Congreso Internacional de Epilepsia, Barcelona, 2017, “Clinical Response to oral cannabis extracts in severe refractory epilepsy: experience in chilean patients”. Conclusión: Significativa mejoría en la frecuencia de crisis en 54.8% de los 31 pacientes, y adicionalmente un 12.9% libre de crisis.
- XXIII Congreso Mundial de Neurología, Kyoto, Japón. “Oral Cannabis extracts as a promising treatment for the core symptons of autism spectrum disorder: preliminary experience in chilean patiens.” Conclusión: 67% con mejoría significativa, la mayoría de los casos tuvo mejoría en al menos uno de los síntomas centrales de autismo (comunicación social, lenguaje o conductas repetitivas) y también en alteraciones de conducta, sensoriales, del sueño y de alimentación. La mayoría utilizaron variedades con un ratio 1:1 y 1:2 de THC:CBD.
Fundación Daya
Instituto Chileno de Fenomenología Médica
Fundación Mamá Cultiva
Fundación Cannabimed
Fundación Tricoma
Dr. Ramiro Zepeda, Doctor en Farmacología, U. de Chile,PhD, MHA,MBA, Frente Amplio de Salud.
Dr. Rodrigo Díaz Viciedo, Químico Farmacéutico Universidad de Valparaíso, Doctor en Ciencias Farmacéuticas Universidad Complutense de Madrid, Académico Universidad de Valparaíso.
Dr. Ivo Vukusich, Director Instituto de Fenomenología Médica, Frente Amplio de Salud.
Dr. Mauricio Purto, Médico Cirujano Pontificia Universidad Católica, PUC.
Dr. Patricio Moyano Pizarro, Médico Cirujano, Post becado; instructor ATLS y phTLS ; ex director Hospital Juan Noé Crevani de Arica; ex director Unidad de Emergencia de Arica; ex Director del Servicio Médico Legal de Arica. Médico Fundación Daya.
Jorge Harán, Neurólogo Adultos, Universidad de Chile, Médico Fundación Daya.
Guillermo Fariña, Neurólogo Infantil, Universidad de Chile, Médico Fundación Daya.
Pablo Moche, Médico internista con orientación antroposófica.
María José Díaz, Médica salubrista, Frente Amplio de Salud.
Nora Cardozo, Dermatóloga, Médico Cirujano Fundación Daya Chillán.
Patricio Donaire, Medicina familiar y comunitaria, Universidad de Valparaíso.
Juan Vukusich, Médico Psiquiatra, Universidad de Chile.
Diego Cruz, Médico Cirujano Universidad de Santiago de Chile, USACH y especialista en medicina cannábica de Fundación Daya.
Antonieta Valenzuela, Médico Cirujano de U. Autónoma de Chile y especialista en medicina cannábica de Fundación Daya.
Karina Vergara, Bióloga de la Pontificia Universidad Católica, Máster en Ciencias de la Universidad de Barcelona, Cataluña, España y Coordinadora de Investigación en Fundación Daya.
Alejandra Ahumada, Química Farmacéutica de la Universidad Andrés Bello, Perito Químico en Cannabis de la Defensoría Metropolitana y Directora Técnica de Fundación Daya.
Marilúz Chaparro, Médico Cirujano, Escuela Latinoamericana de Medicina, Universidad de La Habana, Médico Fundación Daya Talca y Chillán.
Daniela Campos Chartier, Médico Cirujano Universidad de Talca, Médico de Fundación Daya Talca.
Helen Castro Carreño, Médico Cirujano Universidad de Talca, médico de Fundación Daya Talca.
Carlos Valenzuela Sagredo, Médico Cirujano Universidad de Antofagasta, Médico Fundación Cannabimed y Fundación Daya Quilpué.
Paúl Uzho Cabrera, Médico Cirujano Fundación Daya Arica.
Ismael Vicencio, Médico Cirujano Fundación Daya Calama.
Sebastián Zelada, Médico Cirujano Fundación Daya Calama.
Felipe Munizaga, Médico Cirujano Universidad de Antofagasta, Médico de Fundación Daya Antofagasta.
Alicia González, Médico Cirujano Universidad de Antofagasta, Médico de Fundación Daya Antofagasta.
Pablo Quintana, Médico Cirujano Universidad de Antofagasta, Médico de Fundación Daya Antofagasta.
Gabriela Gamboa, Médico Cirujano Fundación Daya Coquimbo.
Melissa Cifuentes, Médico Cirujano Fundación Daya Quinta Costa.
Daniela Fuentes, Médico Cirujano Fundación Daya Quinta Costa.
Gustavo Campos, Médico Cirujano Fundación Daya Quilpué.
Diego Lagos, Médico Cirujano, Fundación Daya.
Felipe Silva, Médico Cirujano Universidad Autónoma, Médico Veterinario Universidad de Concepción, Médico de Fundación Daya Linares.
Jonathan Norambuena, Médico Cirujano Universidad de Valparaíso, Médico de Fundación Daya Linares.
Hernán Sepúlveda, Médico Cirujano Fundación Daya Linares.
Daniel Guzmán, Médico Cirujano Universidad de Guayaquil, Ecuador, Médico de Fundación Daya Linares.
Marcelo Verdugo, Médico Cirujano Fundación Daya Chillán.
Víctor Orrego, Médico Cirujano Universidad Mayor, Médico Fundación Daya.
Álvaro Insulza, Médico Cirujano Universidad del Desarrollo, Médico de Fundación Daya Los Lagos.
Pablo Morales, Médico Cirujano Fundación Daya Los Lagos.
Rodrigo Araya, Médico Cirujano Fundación Daya Aysén.
Andrea Ibaceta, Médico Cirujano Fundación Daya Aysén.
Carlos Vergara, Médico Cirujano Fundación Daya Aysén.
Ramón Lobos, Médico Cirujano Fundación Daya Punta Arenas.
Juan Moreno, Médico Cirujano Fundación Daya Puerto Natales.
Cristian Higgins, Médico Cirujano Fundación Daya Puerto Natales.
Simón Ríos, Médico Cirujano Fundación Daya Puerto Natales.
Julie De León, Médico Cirujano Fundación Daya Puerto Natales.
Nicol Salvatierra, Médico Cirujano Fundación Daya Concepción.
Tarek Hadwa, Médico Cirujano, Universidad del Mar.
Ricardo Pérez, Cirujano Dentista, Universidad de Chile.
Michelle Tiffou, Psicóloga, Máster en Psicología Clínica, Universidad Andrés Bello, Terapeuta floral sistema Bach.
Francisca Leppe, Licenciada en Psicología Universidad Católica del Norte, Antofagasta.
Jody Harper, Psicóloga, Pontificia Universidad Católica de Chile, PUC.
Elisa Aguirre, Psicóloga, Universidad Central.
Paola Aguirre, Psicóloga, Universidad Andrés Bello.
María Oliva, Psicóloga, Universidad de Valparaíso.
Ignacio Jaramillo, Psicólogo, Universidad Central.
Gisella Johnson, Licenciada en Nutrición Humana Universidad de Valparaíso.
Solange Reyes, Terapeuta ocupacional, Universidad UCINF.
Ana Valenzuela, Terapeuta floral, IDMA.
Tomás Oyarce, Terapeuta naturista.
Santiago de Chile, 7 de mayo 2018
Crónica Digital