PREOCUPA CRECIENTE INCIDENCIA DEL CÁNCER COLORRECTAL EN ZONA NORTE, ESPACIALMENTE EN ANTOFAGASTA

Entre los días 11 y 13 de abril, la Sociedad Chilena de Gastroenterología (SChGE) a través de su filial Gastronorte, que agrupa a subespecialistas de la zona norte, analizará las patologías más frecuentes y la importancia de una mejor detección precoz de lesiones precancerosas. Según el Registro Hospitalario de Cáncer de la Zona Norte (año 2016), Antofagasta cuenta con el 78% de los diagnósticos de cáncer colorrectal, seguido de Atacama y Calama.

Según el Registro Hospitalario de Cáncer del Centro Oncológico Norte del Ministerio de Salud (año 2016), el 78% de los diagnósticos de cáncer colorrectal se registró en Antofagasta y 64% de ellos en estadios tardíos, seguido de Atacama y Calama, razón que motivó la próxima implementación del Programa de Prevención de Neoplasia Colorrectal (PRENEC) en Antofagasta. Entre los días 11 y 13 de abril se realizará el II Encuentro Digestivo Gastronorte, organizado por la Sociedad Chilena de Gastroenterología (SChGE), concediendo prioridad al norte de Chile en los esfuerzos por implementar mejores técnicas de detección precoz de cáncer colorrectal y gástrico.

El mismo estudio, señala que el 37% y 27% de los diagnósticos se asocia a cánceres en etapa III y IV, avanzado y tardío; y solo un 3% en etapa I, temprano. Precisamente este es el aspecto por corregir según los expertos gastroenterólogos, ya que si bien las nuevas cifras de GLOBOCAN ubican al cáncer colorrectal o de colon como el cáncer digestivo de mayor prevalencia; la incidencia de muerte a su causa, depende directamente del estado de avance de la enfermedad.

La comunidad de gastroenterólogos y endoscopistas de la zona norte se mostró preocupada por estas cifras de hace 3 años, suponiendo que actualmente son mayores, dado que no hay ningún programa activo de screening de cáncer colorrectal.

Este tipo de cáncer afecta en un 55% a mujeres y en un 45% a hombres. Según el Dr. Sergio Ledesma, Jefe de la Unidad de Endoscopía del Hospital Regional de Antofagasta, “un 43% de los casos registrados en este tipo de cáncer digestivo, corresponden a pacientes con antecedentes familiares de cáncer”. El estudio regional señala además que un 48% de los pacientes diagnosticados está en condiciones de lograr un tratamiento curativo, un 24% paliativo y un 4% rechaza cualquier tipo de tratamiento.

Según el Dr. Carlos Bresky, líder de PRENEC para la Red Coquimbo, Programa con más de 3 mil pacientes y 400 colonoscopías en poco más de un año de existencia; elegir a Antofagasta para ser sede de este congreso, es el resultado de un esfuerzo colaborativo centrado en problemáticas de salud propias de la zona norte, y que tuvo eco en la sociedad científica. Precisa que: “Esperamos acceder a un diagnóstico de calidad y más temprano a nivel de cáncer gástrico y encarar el alto crecimiento del cáncer de colon. Chile figura entre las más altas tasas de mortalidad de cáncer gástrico en el mundo, aunque está estable en el tiempo; no obstante, solo en la IV región las muertes por cáncer han superado a las muertes por motivos cardiovasculares”.

“En Antofagasta, el Programa PRENEC estará a cargo de la Unidad de Endoscopía del Hospital Regional para cubrir nuestra población. Somos 8 endoscopistas, de ellos 6 gastroenterólogos y 2 cirujanos digestivos, y nuestra Unidad es una de las más grandes en hospitales públicos, contando con 5 box de endoscopía cada una con torres endoscópicas, con tecnología de magnificación y cromoendoscopía. Las cifras indican que un 97% de los diagnósticos de cáncer colorrectal en la zona norte se obtienen mediante colonoscopía con biopsias, mientras que un 3% se hace por scanner”, sostiene el Dr. Sergio Ledesma.

La lista de espera para colonoscopía general es de aproximadamente 2 meses, pero si se dispone de un diagnóstico de sospecha de cáncer de colon, se da prioridad y el tiempo de espera no supera las 2 semanas. “Contamos con horas protegidas para cubrir esa necesidad”, asegura Ledesma.

Si bien el MINSAL ha hecho énfasis al generar canastas y prestaciones para que los cánceres puedan ser tratados con cobertura GES, los organizadores de este congreso señalan que las políticas públicas carecen de una mirada de diagnóstico temprano de las enfermedades oncológicas y  un acento en la promoción de salud y prevención. A esto se suma, comenta Bresky, una dificultad en el acceso a la atención endoscópica, instrumento más certero de diagnóstico en la etapa temprana en estos dos cánceres a nivel nacional.

En este sentido, la SChGE, a través de su filial Agrupación Chilena de Endoscopía Digestiva (ACHED), realiza hace 4 años un operativo endoscópico en la Región de la Araucanía, resolviendo en gran parte la lista de espera de endoscopía digestiva. En 2019, se replicaría este operativo a modo de piloto en La Serena, con apoyo de dicho Servicio de Salud.

En el norte de Chile, se busca mejorar la capacidad de diagnóstico temprano en cáncer de estómago y de resoluciones endoscópicas de pólipos y cáncer incipiente del colon. El aporte de PRENEC para la Red Gastronorte es un gran acierto para el Dr. Bresky: “se trata de un programa que ha mostrado eficiencia en la colonoscopia para diagnósticos de lesiones tempranas a tal nivel que permite que los diagnósticos de cánceres se resuelvan en mayor porcentaje en forma ambulatoria, sin necesidad de cirugía, quimioterapia, ni tratamientos más mutilantes y con peores resultados desde el punto de vista biomédico”.

El Encuentro Digestivo incluirá charlas orientadas a subespecialistas, médicos de la atención primaria y estudiantes de la salud, abordando avances sobre Helicobacter Pylori, enfermedades inflamatorias del intestino, cirugía endoscópica, reflujo gastroesofágico, colitis ulcerosa, y beneficios de los probióticos, entre otros interesantes temas.

Santiago de Chile, 8 de abril 2019
Crónica Digital

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CPLT VALORA INCORPORACIÓN DE CANAL DE DENUNCIA EN LÍNEA PARA LAS FF.AA., PERO AFIRMA QUE DEBE ASEGURAR EL ANONIMATO DEL DENUNCIANTE

Lun Abr 8 , 2019
A juicio del Consejo para la Transparencia, éste debería cumplir con altos estándares de seguridad en la protección de la fuente denunciante. La propuesta además limita la posibilidad de denunciar sólo a funcionarios de la institución denunciada y el CPLT apunta a denuncias anónimas que incluyan a personas externas a las entidades, permitiendo el control social de las FF.AA. El Consejo para la Transparencia (CPLT), a través de su presidente, Marcelo Drago, destacó la propuesta anunciada por el Ministerio de Defensa, que apunta a instaurar nuevo canal de denuncia en las ramas de las Fuerzas Armadas, a partir de la habilitación de un banner en la página principal de los sitios web institucionales, no obstante señaló que es necesario “asegurar el anonimato del denunciante”. “Son acciones que se valoran dado que permiten avanzar en la eliminación de espacios de opacidad en ámbitos como el de las Fuerzas Armadas, sin embargo, a pesar de ser un paso, la medida no apunta a una total libertad para realizar denuncias y poner en conocimiento de irregularidades al interior de estas instituciones”, subrayó Drago. Lo anterior dado que la propuesta de Defensa plantea que las denuncias se realicen con reserva de identidad, lo que para el representante del CPLT “no asegura la suficiente anonimización, es decir, que no se pueda identificar a la persona que efectúa la denuncia, ya que al poder conocerse su identidad entre miembros de la propia institución desde nuestra perspectiva desincentivaría la realización de denuncias”. En contraposición, para el Presidente del CPLT “se debe asegurar el anonimato del denunciante, dado que es la única forma de dar tranquilidad a la persona que ha conocido o maneja evidencia de irregularidades y que impide que experimente eventuales represalias”. Para el titular del CPLT “tampoco es lo óptimo que las denuncias sólo puedan ser efectuadas por funcionarios de la respectiva institución. Por ejemplo, nuestra propuesta es que estos canales permitan denuncias anónimas que puedan ser efectuadas tanto por funcionarios de la entidad como por personas ajenas a ésta, lo que también resulta importante, ya que permite el control social del rol y funciones de las Fuerzas Armadas”. Drago recordó que hace poco más de un año el Consejo remitió una serie de recomendaciones en materia de probidad y transparencia, tras la crisis de Carabineros y que incluía la habilitación de canales de denuncia anónimas y que el canal esté habilitado para remitir antecedentes o documentos que acompañen a la denuncia. “Como Consejo ya nos pronunciamos sobre este punto y estamos por crear canales que den tranquilidad a los funcionarios en el sentido de reducir al mínimo posible las posibilidades de represalias o acciones posteriores a la denuncia que puedan perjudicarlo profesionalmente”, subrayó. Cabe recordar que el Proyecto de ley que moderniza la gestión institucional y fortalece la probidad y la transparencia en la Fuerzas de Orden y Seguridad Pública (Boletín N° 12250-25) que se tramita en el parlamento señala que debe garantizarse el resguardo del denunciante para que la denuncia no tenga efectos negativos contra él  y crea –además- la Unidad […]

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