La Comisión Económica para América Latina de Naciones Unidas (CEPAL) consignó en su Informe Anual del 2005 que los accidentes constituyen una prioridad en la agenda de salud de la región. Entre los accidentes, destacan los relacionados con los ocurridos en la Red Vial. En el 2004, a nivel mundial, fueron la segunda causal de muerte entre la población de 15 y 29 años y la tercera entre 30 y 43 años.
Cada año, fallecen 1.2 millones de personas y cerca de 50 millones quedan heridas o discapacitadas. La información disponible en la región concluye que el mayor riesgo recae sobre las personas: peatones, motociclistas y usuarios del transporte público.
Conforme al Instituto Nacional de Estadísticas y el Sistema Integrado de Estadísticas de Carabineros de Chile, en el 2004 hubo un total de 46.250 accidentes de tránsito, en los cuales fallecieron 1.757 personas involucradas (3,76%) y 46.510 sufrieron algún tipo de lesión, cerca de un 99.76%. Del total de lesionados, 7.166 quedaron con lesiones graves (15.37% 5.332, con lesiones menos graves (11.43%) y 34.012, lesiones leves 34.012 (72.95%).
Es decir, si sumamos los graves y menos graves, un 26.80% podría resultar con una discapacidad músculoesquelética o cerebral a raíz del Traumatismo de Cráneo (TEC).
Se desconocen los índices de discapacidad con los cuales queda este 26.80%, más de un cuarto de las personas en riesgo grave.
Su significado es mayor, si consideramos que los rangos de edad de los afectados, implican a la población laboral activa.
¿Qué sucede con quienes sobreviven a un TEC Grave?
En el tratamiento Neuroquirúrgico de los TEC graves durante las primeras 48 horas, y en la prevención de la extensión de la lesión, Chile cuenta con importantes logros, de la misma forma que en la rehabilitación músculo esquelética (marcha, bipedestación, equilibrio, movimiento, fracturas).
No obstante, existe un ámbito que es trascendental para la vuelta al trabajo: la rehabilitación de las funciones cerebrales con impacto en la conducta productiva laboral.
Esta intervención es conocida como REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA y está destinada a recuperar al mayor nivel posible aquellas alteraciones que aparecen en la conducta, simultáneamente al trauma de cerebro.
¿Cómo opera la Rehabilitación Neuropsicológica frente a una lesión cerebral?
La REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA es una Terapia de Recuperación de Funcionalidad, basada en la evidencia del Deterioro Orgánico Cerebral.
Su Técnica Terapéutica se fundamenta en la plasticidad y procesos de Neurogénesis del cerebro humano que tienen que ver con el aprendizaje y la memoria (zonas bilaterales del hipocampo).
A partir de la década del 50, aportes surgidos de la investigación en neurociencias del comportamiento por neurólogos, neurofisiólogos, neuropsicólogos y biólogos, han posibilitado la apertura de una alternativa de tratamiento frente al Deterioro Orgánico Cerebral Traumático: Luria en Rusia,; Zangwill en Inglaterra; Ardila en los Estados Unidos; y F. Ostrosky en Latinoamérica.
Más recientemente en 1965, Altman y Das; en 1980, Fernando Nottebohm, director del Milbrook Research Center de la Universidad Rockefeller; en 1997/98, Naomi Kleitman del Proyecto Miami para la Cura de la Parálisis; en 1997, la doctora Gould, del Instituto Salk de Estudios Biológicos de la Jolla, California; y en 1998, Peter S. Eriksson, científico de la Universidad de Göteborg, Suecia, con pacientes con cáncer de lengua
Los neuropsicólogos son psicólogos clínicos que se especializan en el diagnóstico para la rehabilitación, elaborando programas personalizados de actividad cerebral, aplicando técnicas y desarrollando tecnologías específicas para reactivar las áreas del cerebro responsables del movimiento y la conducta activa de trabajo: atención, concentración, memoria de trabajo, planificación y organización del pensamiento para el logro, velocidad de procesamiento de estímulos sensoriales, flexibilidad y fluidez para operar con actividades de la vida diaria.
Su inclusión en los equipos de rehabilitación en los primeros seis meses de producidas las lesiones, optimiza la recuperación y los logros alcanzados por los pacientes que se tratan con este método.
Alternativa de Rehabilitación Neuropsicológica en Chile
Desde hace cinco años, constituimos en Chile un equipo de investigaciones, el GRUPO LURIA, para intervenir en Rehabilitación Neuropsicológica de Lesiones Cerebrales con impacto en la conducta activa de trabajo.
El año pasado, el Grupo Luria formó un Gimnasio De Rehabilitación Neuropsicológica Cerebral para Lesionados de Tránsito, con el propósito de rehabilitar la conducta activa de trabajo en personas lesionadas en accidentes de la red vial.
Mientras se mantengan en los actuales parámetros, las tasas de lesionados en la Red Vial y las secuelas de los accidentes de Tránsito, la Rehabilitación Neuropsicológica es una alternativa de recuperación para los lesionados graves, menos graves y leves.
Además, es una respuesta frente a la discapacidad del cerebro para sostener su conducta laboral, en la que el lesionado puede deambular libremente por la calle e interactuar con su medio, pero no logra organizar su conducta para el trabajo productivo y responder adaptativamente a las exigencias de su medio.
Para información detallada respecto de alternativas de tratamiento y peritajes clínicos de programas de rehabilitación ajustados a diagnóstico de deterioro orgánico cerebral: ver http://www.luria.cl.
Por: Inés Díaz Tapia * La autora es psicóloga clínica; directora del Gimnasio de Rehabilitación Cerebral y Grupo de Investigaciones Luria; académica de la Universidad Santo Tomás y NeuroMEDS. Para contacto: info@luria.cl y clinica@luria.cl.
Santiago de Chile, 22 de febrero 2006
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